近日，保险极客发布AI智能理赔产品“秒赔”，它支持理赔单据的“智能分类”，并且能够实时提醒单据资料错误和缺失，快速结构化识别理赔单据，理算结果“秒级反馈”给员工。

这将重新定义员工商保理赔体验，开启员工理赔时效进入“秒赔”时代。

01 从传统理赔时代到“移动理赔”时代

员工商保福利以补充医疗保险为主，被认为是员工最有感知的保险福利之一，具有“高频低额”的特征。正因为“高频”，保证员工每次理赔报销体验的良好体验成为非常关键的因素，而纯靠人工流程难以确保理赔体验的一致性和满意度。

在传统的理赔服务中，需要保险公司定期上门收集单据，有些公司每月仅允许提交一次单据，报销完成通常需要1-3个月的时间，而且单据遗漏可能会影响报销。这些流程导致理赔效率低、周期长，不仅增加了人力资源部门的工作量，同时也严重降低了员工的满意度。

针对这些问题，保险极客在2016年推出了“移动理赔”服务，为业界带来了重大的转变。员工可以通过拍照上传单据来发起医疗理赔，无需提交纸质单据，从而使得理赔效率大大提高，整个过程从几个月缩短到几天。HR部门也能够从这些事务性工作中解脱出来，投入到更有价值的工作中。

02 开启“秒赔”时代员工理赔体验大升级

今年，保险极客引领行业进入了“秒赔”时代，为员工体验带来了更大的升级。

▍无需分类单据：一键上传

保险领域包含大量的行业术语和专业词汇，因其专业性和复杂性导致员工理解门槛过高。员工在进行保险理赔时，往往难以区分各种单据类型，容易混淆和出错，这将导致理赔过程出现问题以及时间延误。

此外，在以往的理赔过程中，如果员工的单据不符合要求，他们需要多次前往医院补单据，这很浪费时间和精力，员工体验非常不好。保险极客通过OCR智能识别技术，能够自动分类和辨别单据，并实时提醒错误，有效降低分类难度减少错误率，从而大大提高了员工的理赔体验。

▍自动化理算：快、准、稳

降低员工上传单据的难度，只是好的理赔流程开始，更重要的是需要“快准稳”，这就非常考验理算结果的准确性。数据分析发现，“拒赔”和“少赔”是导致员工理赔满意度下降的主要因素。

在移动理赔时代，理赔流程是“机器+人工”的半自动化流程，机器负责收集单据数据，人工则进行审核理算。尽管与传统理赔时代相比，移动理赔时代的时效和准确性已得到大幅提升，但只要出现任何不准确或者时效延迟的情况，对于员工来说都会带来极为严重的体验问题。而在逻辑计算层面，机器算法的准确性和时效，比人工审核更加可靠和稳定。

以往，行业内OCR智能识别往往存在准确性不足的问题，为此保险极客采用CV领域基于RCNN和transformer的经典OCR识别模型与采用transformer的图像编码器与语言解码器相结合的多模态识别模型融合的方式，提升OCR识别的准确性，尤其针对易混淆文字的识别，有着显著的提升。

在“秒赔”时代，员工理赔流程实现了全自动化流程，通过“一键上传+自动识别单据+自动理算”极大提高了准确性和时效性。从2016年保险极客发布移动理赔2.0服务，到今年发布“秒赔”产品，引领理赔时效进入“秒级”时代，保险极客在数字化员工商保的体验上不断创新升级。

未来，我们还将继续发挥技术优势，为大家带来更多智能化的产品体验。